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秋冬交替时节,诺如病毒进入高发期,人员密集场所常出现聚集性感染,不少家庭也难逃“一人中招,全家遭殃”的困境。这种看似“普通肠胃炎”的病毒,实则传染性极强,且感染后免疫力不持久,很容易反复中招。想要科学抵御诺如病毒,首先得摸清它的“脾气”,再针对性做好防护。
一、认识诺如病毒:为何它如此“难缠”?
从病毒特性看,作为RNA病毒,它变异速度快,已发现至少25种基因型,人体感染后抗体保护时间短,即便曾感染,也可能再次感染其他亚型。其传染性极强,仅10-100个病毒颗粒就可致病,患者呕吐物、粪便中每克含数十亿个病毒。同时,它对外界抵抗力强,常温下能存活数天,低温下可存活数月,酒精和普通清洁剂难以将其杀灭。传播途径上,诺如病毒“无孔不入”,以“粪-口传播”为主,患者粪便或呕吐物污染手、食物、餐具等,他人接触后摸口鼻易感染;呕吐物形成的飞沫还可通过空气短距离传播,这使得它易在学校、托育机构等集体场所蔓延。此外,患者发病前1~2天至症状消失后2~3天内均有传染性,部分无症状感染者也能传播病毒,进一步加大了防控难度。
二、感染诺如病毒:有哪些典型症状?
感染诺如病毒后,症状通常来得又急又猛,潜伏期多为24~48小时,最短12小时,最长72小时。最典型的表现是急性肠胃炎症状,比如频繁呕吐、腹泻,成人以腹泻为主,儿童则更容易出现呕吐,每天腹泻次数可达数次至十几次,粪便多为水样或稀糊状,很少有黏液或脓血。同时,还可能伴随发热(多为低热,少数高热)、恶心、腹痛、头痛、乏力等不适。
不过,诺如病毒感染属于自限性疾病,多数人病程较短,一般2~3天就能自行恢复,少数免疫力较弱的老人、儿童或有基础疾病的人群,可能会因呕吐、腹泻导致脱水,出现口干、尿少、头晕、心慌等症状,这时候就需要及时就医,避免病情加重。
三、核心防护措施:从源头切断传播
既然诺如病毒如此“难缠”,日常防护就得抓住关键环节,从切断传播途径入手。
(一)个人防护:做好“手卫生”是关键
首先要把好“手卫生”这道关,这是最简单也最有效的预防措施。饭前便后、接触公共物品(如门把手、电梯按钮、扶手等)后,一定要用肥皂和流动水彻底清洗双手,揉搓时间至少20秒,按照“七步洗手法”(掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕)全面清洁;如果不方便用流动水,可使用含酒精浓度75%以上的免洗手消毒剂应急,但回到家后仍需用肥皂和水重新清洗。尤其要注意,处理完患者的呕吐物、粪便后,必须戴手套和口罩,处理完毕后及时脱掉手套并彻底洗手消毒,避免直接接触病毒。
(二)饮食防护:管好“嘴”,防污染
要做好饮食和饮水安全防护。诺如病毒很容易通过被污染的食物和水传播,因此一定要喝烧开的水或安全可靠的瓶装水,不喝生水;生吃的瓜果蔬菜要彻底清洗干净,能削皮的尽量削皮;烹饪食物时,要做到生熟分开,避免交叉污染,肉类、蛋类、海鲜等食材要彻底煮熟煮透,尤其是贝类海鲜(如牡蛎、蛤蜊等),容易携带诺如病毒,务必加热至中心温度达到74℃以上再食用;在外就餐时,尽量选择卫生条件好、信誉度高的餐厅,避免吃路边摊的生冷食物。
(三)集体场所防护:严格管控,及时处置
对于学校、幼儿园、养老院等集体场所,防控措施需要更严格。要定期对教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域进行清洁消毒,重点关注门把手、水龙头、楼梯扶手、电梯按钮、儿童玩具等高频接触物体表面。一旦出现疑似诺如病毒感染病例,要及时让患者居家隔离休息,避免带病上学或上班,防止病毒进一步传播;如果出现聚集性病例,应立即向当地疾控部门报告,并配合做好消毒、排查等工作。同时,要加强健康宣教,引导大家养成良好的卫生习惯,增强自我防护意识。
张桂超广西容县人民医院
作者简介:张桂超,女,汉族,1978年12月生,玉林市容县人;本科学历;职称:副主任护师。